妊娠糖尿病の管理入院中ですが、治療方針と急な退院に不安を感じています
person30代/女性 -
はじめまして。
現在、妊娠中期で妊娠糖尿病の管理入院中です(4日目)
子宮頸管短縮の疑いがあり産科からは安静指示が出ています。
以下の状況において、糖尿病内科の治療方針や退院の妥当性について、複数の先生方のご意見を伺いたいです。
1.「指導管理入院」名目ですが、現在まで食事指導が一度もありません。運動は安静指示のため除外されていますが、食事のコントロール法を学ばないまま、インスリンの単位の指示、打ち方の練習のみで明日退院と言われています。
2.現在、ルムジェブ?とトレシーバを使用していますが、食前は低血糖(50台)になる一方、食後は連日170以上と高血糖が続いています。
昨日ルムジェブに変更されましたが、依然として食後120未満には届きません。
3.インスリンだけでは不十分とのことで、昨夜からボグリボース?という薬が追加処方されました。「副作用でお腹の調子が悪くなる可能性がある」との説明を受けましたが、その効果や副作用を確認するのが1日しかなく、明日退院となります。
(当初の入院予定は2週間でした)
【質問】
1. 食事指導も行わず、食後高血糖が改善していない状態で、インスリン調整と新薬処方のみで自宅管理に移行するのは一般的なのでしょうか?
2.医師から「現時点で精一杯。あとは自宅でやるしかない」と言われましたが、他に検討すべき治療や入院継続の必要性はないのでしょうか?
恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。
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