高血圧未治療・生活改善困難例に対する対応についてのご相談

40代/男性 - 2026/04/06

仕事上のパートナーについてご相談させていただきます。

47歳男性で、喫煙（電子タバコを1日15本程度）、飲酒あり、運動習慣はなく、食生活も外食中心です。
最近血圧が高めで、測定履歴は以下の通りです。

149/107、159/104、165/109、154/96、170/104、160/110

一度循環器内科を受診しておりますが、医師からは「現時点ではすぐに降圧薬は使用せず、まずは禁煙などの生活習慣改善を行い、3か月程度経過をみる」との説明を受けたとのことです。

しかしながら、本人には生活習慣を改善する意思がほとんどなく、現在も高血圧の状態が継続しています。
共同経営者であるため、万が一の事態（心筋梗塞や脳梗塞など）を強く懸念しております。

そこで以下についてご教示いただけますでしょうか。

生活習慣の改善が見込めない場合でも、薬物療法により血圧をコントロールする方が望ましいでしょうか。
服薬の継続が難しい（飲み忘れや不定期服用が想定される）場合、降圧薬の使用はかえってリスクになる可能性はありますでしょうか。
このような患者に対して、現実的にどのような対応・方針が適切でしょうか。

お忙しいところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。