眼瞼ミオキミア及び他の診断と医療機関について

60代/男性 - 2026/04/09

　眼瞼ミオキミアについて、５日前より左目の下瞼がヒクヒクしだしました。同症状は２０１５年から経験し、その後２０１９年も経験、主に数週間から２か月ほどで、主に右側だったですが、たまに左側も、片方の瞼の上か下に症状がでて、自然消滅しました。その後は概ね症状はないものの、軽度のヒクヒクはたまにでていました。今回は、左下瞼の中央沿いに１cmくらいの長さで、スピードも速い（１秒間に３回程度）で、従前より、長さやスピードが速いようなきがします。痛みはなく、瞼は自由に開閉できます。ヒクヒクも目を閉じ気味にすればなくなります。近時のストレスや肩こりが関連しているかもと思います。睡眠はしっかりとれていて、食事もビタミンもとれています。パソコン時間が長いかもしれません。散歩も意識して、ストレス発散しようとしていますが、不足かもしれません。薬はメチコバールで、症状が出た時は処方して服用していました。今回は、整形の足指の神経痛にて、同薬を服用しており、これを今も続けております。
　脳神経外科にて２０２３年MRI（３年毎位で検査しており、今回は工夫したMRI）にて三叉神経が血管に触れている疑惑箇所（本人の右側、画像の左側）がありましたが、決して電気通のような強い痛みはなく、右頬（今回は左瞼）が軽くヒクヒクするくらいなので、特段の治療はしておらず、自然消滅し、約３年経過です。今回は左まぶたなので関連しないように思います。
（１） 目を閉じたら瞼のヒクヒクはなくなる症状は眼瞼ミオキミアで、眼瞼痙攣や顔面痙攣ではないとの判断で宜しいでしょうか。
（２） ２週間ほど続くよう、また悪化するようなら、医療機関を受診しようと思いますが、今の症状がそのまま継続した場合、脳神経外科か脳神経内科か眼科のどれが適切でしょうか。痙攣範囲が広がった場合は、どういう基準で脳神経外科か内科にしたらいいでしょうか。
　以上、よろしくお願いします。