典型的症状でない三叉神経痛について

60代/男性 - 2026/04/10

前回、左側の歯性副鼻腔炎(歯と眼の奥の痛み)などで相談させていただきました。その後上顎洞はCT画像上キレイになり、歯科治療も進み、痛みが解決するかと思いきや、全く改善がありません。歯科では上の奥七番を精密根管治療、六番は健全、五番は虫歯除去して精密再根管治療、何れもCTとレントゲンと精密治療で、歯は痛みの原因で無いと断言され、耳鼻科では上顎洞を含め副鼻腔がキレイなら痛みは出ないでしょうと言われたので当初CTを撮った脳外科でMRIを撮り、今の症状(眼の奥と上歯、オデコなどの痛み)を伝えました。画像では血管と神経は並走して当たってはいないけど三叉神経痛だろうとの診断でテグレトールが処方されました。気になる事が何点かあり質問させていただきたいのですが
1)　CT画像で上顎洞は確かにキレイになりましたが、副鼻腔炎症状だけ残ってしまう事はありますか？、また歯との境目の浮腫はやや残っていますが、この残った浮腫部分が歯の痛みや眼の奥の頭痛に関係する可能性はありますか？歯科医師も耳鼻科医師も、痛む程では無いと言います。痛みを脳が記憶するとも言われました。
2)　テグレトールを朝晩100ミリ計200ミリを昨晩から開始しました、昨晩開始時から多少効き始めた気がしましたが、ネットを調べると10日目辺りから効く様な話でした。今は症状が辛くて速やかに増量したいところですが、これから時間を掛けて効き目が高まるなら、今はむやみに増やせません、実際に何日後かに効き目が高まるのでしょうか？
3)　私の症状は上歯の根元と眼の奥の疼く様なジンジンする持続的な痛みです。オデコから後頭部にかけても敏感になっており頭皮を揉まれるとやや痛いです。痛みは常時ありますが、特に昼から夜にかけて痛みが強くなり、昨夜は誰とも喋りたくない痛さでした。脳外科や循環器内科の診断は何れも三叉神経痛ですが、典型的な症状でない気がします。首肩のコリはあります。筋膜性とか、他に該当する病気があるでしょうか？
4)　三叉神経痛になったきっかけは、もしかして副鼻腔炎なのでしょうか？