3週間以上続く締め付けられるような痛みの頭痛について

20代/女性 - 2026/04/10

【現在の症状と経過】
• 期間： 3週間前から毎日継続。
• 性質： 当初は頭を締め付けられる・引っ張られるような痛み。最近は天気や時間に関わらずズキズキと痛む。
• 随伴症状： PC・スマホの光が眩しい、立ち上がる時に頭がズキっとする、電車内でスマホを見ると画面酔いする。
• 今週の状況： 頭痛が酷く月・火は通勤途中で断念し欠勤。水曜に出勤するも夕方から風邪症状（発熱）が出て木・金も欠勤。
• 本日受診： 風邪症状で受診し、頭痛についても伝えたところツムラ加味逍遙散（24番）を処方されました。
【薬の服用状況・生活習慣】
• 鎮痛薬： 以前は市販薬で落ち着いていたが、現在はほぼ効かない。
• 習慣： 飲酒なし、喫煙なし。
【既往歴・背景】
• 昨年6月〜9月に適応障害で休職。10月に復職し、3月の繁忙期を終えた直後から今回の症状が悪化。
• 1日8時間PCを使用するデスクワークに従事。
【相談したいこと】
1. 緊張型頭痛や偏頭痛のほか、自律神経や精神的な疲労からくる頭痛の可能性はありますか。
2. 本日処方された24番の漢方薬で様子を見て良いでしょうか。鎮痛薬（タイレノールやロキソニン等）を併用しても問題ないでしょうか。
3. 日常生活（仕事）に支障が出ているため、再度休職を検討すべきでしょうか、あるいは脳神経外科等で精密検査を受けるべきでしょうか。