関節リウマチ 骨の変形について

person40代/女性 -

2025年7月、関節リウマチが3回目の再発をしました。発症初期は典型的な手のこわばり、関節がロックされたかのような長時間のこわばり、CM関節症部分の亜脱臼、2ヶ月後には膝に炎症が出始めました。

17歳(1997年頃)発症し、総合病院で2年間投薬治療をし、寛解。

34歳(2011年、2012年頃)再発し、内科でメトトレキサート4mgを2年間投与され、寛解しました。

今、三度目の再発から9ヶ月経ち、専門医が在籍する整形外科に通院して、週12ミリMTX、ステロイド5ミリ、痛み止めでロキソニンと胃薬、ボルタレン座薬、新しくトラムセットと言う痛み止めが出てます。
4月に主治医が変わった際に膝の関節エコーをして、炎症は初期から比べてかなり治っていて、あまり反応がないが、レントゲン写真から変形の兆候が出て来ていると言われ、今までの投薬も変わらず、凄く困惑しています。
主治医は次回また新たに血液検査もして、エコーもやって、投薬を見直していこうと仰るのですが、既に変形し始めている関節にはどんな治療選択肢があるのでしょうか。

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