ペースメーカーの心室不同期と心不全
person70代以上/男性 -
84歳の父です。2007年 ペースメーカー植え込み（洞不全症候群 、脈30台）、2016年 電池交換しました。
DDDR 60-130で、心房 ペーシング率 99%以上、心室ペーシング 率1%以下でした。
コロナ 後、2024年1月から 心房細動が止まらず、しばらく AMS で70でした
10ヶ月 心房細動が止まらないということで、2024年10月に VVIRモード70-130に変わりました
2025年4月 電池残量1.5年（13%）、Vペーシング率 91%
2025年10月 電池残量 1.3年（11%）、Vペーシング率 93%
2026年 1月 電池残量 1.3年（11%）、Vペーシング率 88%
でした。
持続性心房細動になり、心拡大が起こり、心不全の薬が少しずつ増えています。
心臓に関しての薬は、エリキュース2.5mg ×2回、エンレスト 100mg ×2回、スピロノラクトン25mg ×1回、ビソプロロール×1.25mg ×1回
コロナ前まではDDDR60-130で、99%以上が 心房ペーシングで、心室ペーシングは1%以下でした
現在 V V I R モード、70-130で、心室ペーシングが90%近いです。
V ペーシングが多いと、右心室と左心室が不同期となり、心不全になりやすいというようなものをネットで見ました。
1、V ペーシングが多いと、右心室と左心室が不同期になり、よくないのでしょうか
2、どのような影響が出るのでしょうか
（心房細動になる前はDDDR60-130でしたが、心房細動になり AMS が発動し、70なっていたため、ペースメーカー外来の先生が、VVIRの70-130に 設定しました。）
3、設定を少し遅くして60-130（70-130よりも自己脈が出る）にした方が、心室ペーシング率が下がり、不同期が起こりにくくなるのでしょうか
4、ペースメーカーの業者さんは、60 で自分の脈とペースメーカーの脈が両方出てバラバラするよりも、70でペースメーカーのみの脈の方が、一定のリズムで良いと言っていましたが、心臓にとってはどちらが良いのでしょうか
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