受診時に家族の手紙を持たせるべきか否か教えてください
person50代/女性 -
現在アメリカです主人五十代仕事はしております。生活も収入では心配が全くないですが主人の行動に長年疲弊しており素人ながらに自閉症か何か障害あるのではと思っております 思い切って主人に精神科へ行かせようかと思っております。下記文章を診察時に手持ちさせようと思いますが お医者様から見ていらぬ行為でしょうか?あくまで先生のご判断で診断が下る事は承知しておりますがご意見頂ければ幸いです
本日は診察の機会を賜り、誠にありがとうございます。
本人には多くの良い側面もあり、日常生活は概ね安定しております
あくまで私の視点からの観察であり、また感情的な評価を避け、可能な限り客観的に記載しておりますが見方に偏りがある可能性もある点をご理解いただけますと幸いです。
なお、本書面は本人の了承を得たうえで提出しております。
1.【社会的な状況における言動のズレ】
場の状況や文脈にそぐわない発言や行動が多く見られ、周囲に困惑や与える場面が繰り返し認められます。
以下は一例です
・兄弟の結婚式において、新郎側にとって不適切と思われるエピソードをスピーチで述べ、会場の雰囲気が変わり、親族の反感を招きました
・子どもの誕生日会において、子どもたちが自分たちで作ったクッキーについて感想を求めたところ(褒めてもらうことを期待していた状況でしたが)、長女のものを最も良いとし、他の子のものについて出来の良くない点を具体的に説明しました。その結果、場の雰囲気が気まずくなる場面がありました
【2.コミュニケーションと理解の困難】
説明の意図や本質が十分に共有されず、的外れな理解に至ることが多く見られます。言語の問題も考慮し、英語や文章での説明も試みましたが、理解のずれは改善されませんでした。
日常的なやり取りにおいても、暗黙の前提や文脈を補って理解することが難しい様子が認められます。
・買い物の際に「卵2」と伝えたところ、「2パック」ではなく「2個」と受け取りました。このような解釈のずれは日常的に見られ、誤った内容で購入されることもあるため、現在は写真に印を付けるなど、具体的な指示が必要な状況です
【3.対人認識および思考の特徴】
会話において自分の話題が中心となりやすく、他者の意図や立場を柔軟に受け取ることが難しい様子が見られます。
・会話において一方的に話し続ける傾向があり、相手が会話を終えようとしている状況でも話し続ける場面が見られます。また、このような対人コミュニケーションの特徴については、私の友人複数名からも同様の指摘があり、家庭内に限らず外部においても見られる様子です
・一度決めた予定や計画を状況に応じて変更することが難しく、予想外の事態への対応や柔軟な判断が苦手な様子が見られます。家族の体調不良などの事情があっても当初の予定を優先する傾向があります (例:子どもが発熱し看病が必要な状況でも、事前に決まっていた予定を変更せず優先したため、結果として私が一人で対応する場面が多くありました)
【4.感覚および認知の特徴】
感覚刺激に対する過敏さや、抽象的なイメージの扱いにおける困難が見られます。
・レストランにおいてBGMの音量に強い不快感を示し、実際に音量を下げるよう求める行動が複数回見られました
・光に対しても敏感な様子が見られます
・動物のような簡単な絵でも、見本がないと描くことが難しい様子があります
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