頚椎ヘルニアによる右肩周辺の疼痛及び大胸筋等の筋力低下が発生中、以後の方針に関して
person30代/男性 -
数年前から首の左側と左肩に痛みや凝りがあり、1年前から頚椎ヘルニア(5-6)の診断を頂き首の牽引と処方箋で治療中です。
その他の疑いとして頚椎症、胸郭出口症候群、肩インピンジメント症候群(右肩)が有る「かも」程度で言われていますが、明確な診断は頂いておらず、罹っているかは不明です。
処方箋はプレガバリン75を1回2錠(朝夕)、メチコバールを1回1錠(毎食後)を処方して頂いていました。
首の牽引に関しては僧帽筋や首周りの筋が痛むため、ストレッチへの処置変更を検討中でした。
1ヶ月程前から右肩の状態が急変し、右の肩甲骨下部及び周辺と右肩の三角筋に刺された様な激痛、大胸筋(肩の付け根)に筋肉痛の様な痛みが発生、また右の大胸筋と三頭筋及び右の背中に力が入らなくなり、右の三頭筋と広背筋が時折痙攣するようになり、右腕に痺れが出るようになりました。
上記を医師に伝えたところ、1度目の受診では追加でミオナールを処方、1週間使用したところで効果を全く感じられない旨を伝えたところ2度目の受診で再度CTとMRIを撮影、1年前の映像と変わりが無いこと及びその他の異常が見当たらないことから処方を前述の物からツートラム50mgを1回1錠(朝夕)に変更し様子を見ています。
その他検査では握力が左右5kg差(元々やや右が強かったものの逆転)、右手の中指を弾かれましたが問題は無い様でした。
今のところツートラムの1週間使用で痛みは8割ほど治まっていますが、服用から9時間程で痛みが戻り、肩や背中は動かすと痛みが出ます、また筋力の低下も変わりはありません。
痺れは今のところ感じていません
今後の方針ですが、ツートラムで様子を見るべきでしょうか?、それともセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか?
また様子を見るのであれば、期間はどれ程を見積もれば良いでしょうか?
診断を貰い治療を始めてから1年で悪化している事もあり、やや不安を感じてきています、初見をお願い致します。
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