前立腺がんPSA再発の対処法

person60代/男性 -

67歳です。5年前に精嚢浸潤ありグリソンスコア7で前立腺全摘手術とサルベージ放射線療法、ホルモン療法と連続して受けましたが、PSAが0.21になり、主治医から、1ヶ月後の数値が下がらなければホルモン療法の再開を伝えられました。自分で調べた限りではいずれは必ず去勢抵抗性になって、その後の治療法は徐々に余命が少なくなっていく認識です。現状でのダブリングタイムが14ヶ月なのを踏まえて、PSMA-PETで調べて少数転移ならピンポイントで叩くなど、全身療法に入るのを極力遅らせるという選択肢など検討可能でしょうか?既往症に脳梗塞(クロピドグレル服薬中)、SAS(CPAP中)、サルコイドーシス(無症状)、HbA1cが6.4です。
後戻りが出来る内に治療の順序を整理したいです。よろしくお願い申し上げます。

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