小学生の腹痛・頭痛の長期経過と最近の症状変化についての相談

person10歳未満/女性 -

小学生の子ども(9歳女児)の体調について相談です。

【これまでの経過(約2年前〜)】
約2年前から、腹痛・頭痛・体の痛みを繰り返し訴えています。日常生活(登校・遊び・食欲など)は基本的には保たれています。

これまで以下のように複数の医療機関で評価を受けてきました。

・小児科(通常診察)
・総合病院(血液検査)
・脳神経外科(頭部CT)
・消化器内科(腹部エコー・レントゲン・内視鏡)
・耳鼻科(耳痛の評価)
・整形外科(体の痛みのレントゲン)

それでも症状が続いたため、去年9月に近畿大学病院を紹介受診しました。

【大学病院での経過】
初診時に以下の検査を実施しました。
・血液検査(抗核抗体含む)
・尿検査
・便検査
・腹部エコー
・腹部レントゲン

いずれも異常なしでした。

その後、月1回の通院で経過観察を行い(約4ヶ月間)、毎回血液検査も実施されましたが異常は認められませんでした。

今年1月末に「これまでの経過から大きな異常は考えにくく、通院終了でよい」と判断され、通院終了となっています。

【今回の経過(ここ1〜2週間)】
最近になり以下のような変化があります。

・腹痛・頭痛がほぼ毎日出るようになった
・症状は夜にほぼ毎日出現
・最近は朝にも症状が出るようになった
・痛みの持続時間が長くなった印象がある

このため再度大学病院を受診しました。

【今回の検査結果】
・血液検査:異常なし
・腹部レントゲン:異常なし

(C反応性蛋白、白血球数ともに正常との説明)

【現在の状態】
・検査後は食事もでき、元気はある
・キッズスペースで遊ぶなど活動性は保たれている
・ただし腹痛・頭痛は継続している

【相談したいこと】

・これまでの経過と今回の変化を踏まえ、病気が隠れている可能性はどの程度考えるべきか

・今回の血液検査で「異常なし」という判断は妥当か

・追加で考えるべき疾患があるか

・今後の経過観察の方法や追加検査の必要性について

専門的なご意見をいただきたいです。

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