5歳 女児 喘息治療について

person10歳未満/女性 -

5歳女児です。
毎回様々な先生方のご回答大変助かっております。

小児喘息と診断されて以降、令和8年1月16日よりアドエア50を朝夕2吸入ずつ使用しています。

現在使用して14週ほどになりますが、
深呼吸での喘鳴と痰絡みが治りません。

主治医に吸入ステロイドの用量を相談しましたが、現状より用量は増やさないとのことでした。

14週の間は、
安静呼吸の喘鳴はなし、
夜間の咳もなし、
日中痰が絡むと咳をする(1日に4〜5回)、
呼吸苦が生じたこともありません。
メプチンエアーや内服ステロイドも使用していません。
spo2は96〜98%です。
呼吸数は18〜20回です。

上記の経過から主治医曰く、経過はまずまずとの事で、現状のアドエア50朝夕2吸入を続けるとのことでした。

質問です。

1.安静時呼吸で喘鳴がなくとも、深呼吸で喘鳴が出るなら吸入ステロイドの用量が足りないのでしょうか?コントロールとしては不十分でしょうか?

2.気道過敏性の改善は吸入ステロイド使用しても3ヶ月以上、長くても1年近くかかるとネットで見ましたが、アドエア50朝夕2吸入してるのにそんなに長くかかるのでしょうか?

3.吸入ステロイド使用しても、深呼吸喘鳴続いてるなら、気道のリモデリングに繋がってしまいますか?

4.小児喘息ガイドラインの、小発作(喘鳴)とは、安静呼吸の喘鳴なのか、深呼吸の喘鳴なのか、どちらでしょうか?

痰と深呼吸での喘鳴を抜けば、元気満々なので、早く残りの症状を治してあげたいです。ご回答よろしくお願いします。

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