ハイフローの設定について
person乳幼児/女性 -
現在、生後3ヶ月で体重3000gでもともと人工呼吸器を装着しており、抜管してネーザルハイフローに切り替えてから1週間ほど経ちます。
抜管後は流量8の酸素40でスタートし、酸素は90代後半を維持できていましたがガスが60台と少し高めでした。
そのため流量を9に増やして様子を見ている状態ですが、二酸化炭素の数値が改善されません。
本人の様子を見ていると多少の努力呼吸はたまに見られますが概ね苦しくはなさそうです。また鼻にはEDとNGのチューブが入っており、鼻の穴がかなり圧迫されている状態です。また、基本的に寝ている時は口を閉じていて二酸化炭素も貯留傾向です。
以下の点についてご相談です。
⚫︎体重3000gに対して流量の設定は適切でしょうか?
⚫︎流量を多くすると換気の改善が期待できるのでしょうか?
(流量が多いとウォッシュアウト効果で二酸化炭素を多少排出できることは理解できるのですが、過剰な流量の設定はむしろ呼気時の二酸化炭素の排出を妨げる要因になりますでしょうか?)
⚫︎ネーザルハイフローの設定は酸素化が問題なければ少しずつ減らしていくべきでしょうか?
⚫︎ネーザルハイフローで換気の改善を図ることは可能でしょうか?
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