オンコタイプの結果について
person40代/女性 -
3月中旬に手術、オンコタイプの結果が出たのでご教示いただきたいです。
主治医及び腫瘍内科医からはスコア25なので、抗がん剤治療はしなくてよいと言われました。
提案された治療方針はタモキシフェン＋リュープリン＋TS1です。
また低臨床リスクなので上乗せ効果、再発率はもう少し下がるとも言われました。
けど、やるべき事をやりたいのであればTC4回をしても良いと言われてます。
乳がん診療ガイドラインでは
『TAILORx試験の探索的解析において，50歳以下かつRS16～25の女性は化学療法群で遠隔再発の低下が示されており，化学療法を実施することを検討してもよいと考える。ただし，この効果は化学療法によるものなのか，化学療法に伴う閉経によるものなのかの結論は出ていない。』
と記載されてますが、オンコタイプの10年遠隔再発率16%はタモキシフェン服用のみの平均値かと思いますが、リュープリンを追加するとどれぐらい再発率は下がるのでしょうか？
素人では25と26の違いに差がないように思えてしまいます。
またプロゲステロン陰性でもホルモン治療は効くのでしょうか？
陽性より効きが悪いという情報を見てしまい抗がん剤治療もした方が良いのではないかと心配になってきています。
再発が怖いのでやれることはやった方がいいのか悩んでおります。
お忙しい中恐れ入りますがどうぞご教示ください。
よろしくお願いいたします。
病理結果
右乳がん 全摘
浸潤性乳管癌(60%)＋粘液癌(40%)
浸潤径2.0cm、リンパ節転移なし、
核グレード1、組織学的グレード1、断片陰性
ER90%、PgR陰性、HER2陰性、ki67-55%
Stage 1A
オンコタイプ 閉経前
再発スコア25
ER 9.6 PR 4.7 HER2 9.8
10年遠隔再発率16% 95%信頼区間(10%、25%)
群平均の化学療法の上乗せ効果7.1%
低臨床リスク患者5.9%
95%信頼区間(1.4%、12.8%)
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