有棘細胞癌とケラトアカントーマ

40代/男性 - 2026/04/28

昨年、５月頃から右手親指爪横が腫れて触ると痛かったので、
地元の皮膚科に７件ほど行きましたが「問題なし」とのことでしたが（抗生剤処方）、
治らないので地元の総合病院で手術を行い、
（今年２月）７ミリの腫瘍除去をしてくださいました。
術後の診断は、「インクルージョンシスト」とのことでした。

術後、抜糸が終わった後に生検が出て、ケラトアカントーマ（ka）とのことだったので、
悪性（有棘細胞癌、scc）の恐れが否定できないという可能性のもとに、

・皮弁手術　・遊離皮弁　・大学病院紹介状

提案され、大学病院の皮膚科で
皮膚腫瘍の専門医を受診したところ、

「年齢、場所からして、ほぼ間違いなく有棘細胞癌と思われる」

とのことで、５月上旬に手術することになりました。
（どちらの病院もマージンをとった手術）

その医師にkaの最初の診断について質問したところ、

「kaという概念自体が曖昧なんです」という意味のことを言われていた記憶があります。

私の質問ですが、

１、kaとsccの概念は医師によって微妙に違うよう（皮膚腫瘍専門医なので特に）ですが、私の場合、「一般にkaとされているもの」を手術しようとしている。　と考えて良さそうでしょうか。

２，最初の執刀医（形成外科医）は、「進行は速くなさそう」また「全部取り切っていない可能性はありますか？」という質問に対しては、「その可能性はあります」という答えでした。　　大学病院の医師は「細胞の顔つきは悪くなさそう」と言った上で、「９５％手術すれば、転移しません。逆にいうと２０人に１人転移します」と言っていました。　その言葉は、scc全体を指したものと思われますか、それとも私のような症状でもおおよそ２０人に１人は転移するような状況でしょうか。

※ちなきに最初の術前は、痛み止めほど痛みが強くなっていましたが、術後、痛みは無くなりました。