8歳女児、長引く鼻水と咳の経過について
person10歳未満/女性 -
8歳女児です。
・2月の休日に発熱を伴う風邪
→休診日ですぐに治ったため受診せず
(症状と周囲の状況からインフルB？)
・鼻水・咳が長引き、3月中旬に耳の違和感で耳鼻科受診、副鼻腔炎と中耳炎併発の診断
→抗生剤、痰切り・咳止め処方
・抗生剤を飲み切り再診にて中耳炎は治癒確認、鼻と咳も服薬を続けて症状改善したので4月頭に服薬停止
・服薬停止後1週間後で鼻水・咳がぶり返したので再度耳鼻受診
→特に所見はないため痰切り・咳止めを処方され終わるーその日の夜に激しい悪寒と頭痛で39.5℃の発熱
→翌朝解熱したが念のため総合病院小児科を受診、風邪と診断
・2日経ち学校で再度発熱(38.4℃)、早退
→39.6℃まで上がり、激しい頭痛がありカロナール服用、その後嘔吐があったため上記とは別の小児科受診、「副鼻腔炎」という診断で抗生剤と整腸剤を処方
・帰宅後は症状が落ち着いて夕食後服薬し、その45分後くらいにまた嘔吐
・就寝前の検温は36.6℃
【補足】
鼻水はネバネバしたクリーム色の痰のような質感、咳は後鼻漏っぽい湿った咳が2月からずっと続いている
【疑問点】
1.耳鼻科で副鼻腔炎をそれほど問題視されず、発熱から小児科で副鼻腔炎を指摘されたことが腑に落ちません。あり得ますか？
2.副鼻腔炎で頭痛や悪寒を伴う高熱は起こりますか？発熱がすぐに下がる傾向は副鼻腔炎と関連がありますか？
3.小児科で体重21kgでクラリスロマイシン200mgを朝夕1錠ずつ(1日2錠)処方されましたが、中耳炎時の耳鼻科の処方の倍量です。問題ありませんか？
4.娘の症状に対する耳鼻科・小児科それぞれの診断・投薬の妥当性を知りたいです
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