70代後半下咽頭がん疑いの父、今後の方針などについて
person70代以上/男性 -
70代後半男性、私の父親についての質問です。
元々、以下の病気で通院、内服をしておりました。
◯慢性腎臓病(現在eGFR12、Cre3.8)
◯心臓ペースメーカー挿入中(2025年6月に完全房室ブロックで植え込み手術を行いました。)
◯うっ血性心不全(両足パンパンに浮腫んでました。)
◯橋本病
◯関節リウマチ
2026年4月ごろより食欲不振やのどの痛みがあり、総合病院を紹介されました。
4/21、のどの組織の生検を行いましたが正しい結果が出なかったとのことです。
4/26深夜に喀血、紹介された総合病院受診し集中治療室に入り、同日日中止血のための手術を行いました。手術で気管切開し、カニュレから酸素投与を続けています。本日4/30現在も集中治療室に入院中です。
4/28に医師から以下の説明を受けました。
「4/26の出血は、下咽頭からの出血の可能性が高い」「4/21の生検結果は正しく出なかったが、見た感じがんの可能性が高い」「がんだった場合全摘出することになるが元々腎臓や心臓が悪いこともあり、手術できるか分からない。腎機能が悪いので、詳しい検査もできない可能性がある」「4/26手術時に再度組織を取ったが、また正しい結果が出ない可能性が高い。その場合次にまた組織を取るか。取ろうと思ったら出血リスクが高い」「カニュレを入れていて食事が取れないので、胃ろうから栄養を取ることになる」
そこで、家族で以下を話し合うように言われました。
●呼吸はカニュレを入れているので止まることはないが、もし心臓が止まったら心臓マッサージをするか。
●生検結果が出なかった場合、また組織を取ることを希望するか。
●もしがんだった場合、手術を希望するか。
●胃ろうを希望するか。
これらを決めてほしいと言われていますが、大変悩んでおります。
入院し容態が安定してきており、本人は元々気力がかなりあるためか、心臓マッサージを希望すると言います。私の母は「苦しむところを見たくない」と言います。私は、苦しんでほしくないけど父が大好きなので生きていて欲しい、本人の希望を尊重したいと悩んでおります…。
質問は以下の1.〜5.です。
1.今の状況はもしがんだった場合も積極的治療は厳しいのでしょうか。
2.もし生検結果がでなかった時、再度の組織取り直しは止めておく方が良いでしょうか。
3.心臓マッサージを希望するかしないか、どうしたら良いのでしょうか。
4.胃ろうについてもどう決めれば良いか悩んでおります。
父は元々耳が遠く鈍感なタイプ、今は話せないので筆談で話したりもしていますが、なかなかこういった話を切り出しにくかったり、話しにくいのもあります。医師から聞いた話を紙に書いて伝えたりしましたが、正しく伝わっているのか(そもそも自分が分かっているのかも)不安です。
本人は生きたい、がんではない(1回目の生検結果が良性だったと聞いているようです)と思っており、どうしたら良いか分かりません。
私は乳児がおり、面会も母と交互にしか出来なかったりで、父母私で十分話し合うことが難しい状況です。
5.今私にできることは何でしょうか?
長々申し訳ありません。よろしくお願い致します。
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