心因性の脳梗塞について

person70代以上/女性 -

現在99歳の祖母が先月心因性脳梗塞で急性期病院に搬送・入院となり、出血も広範囲でしたが、奇跡的に麻痺はなく、物や人の名前が出にくくなる程度で済みました。現在は自宅で訪問看護や訪問リハビリを受けています。
脳梗塞の治療としては、本来は不整脈の薬を使いたいところですが、腎臓が悪く(透析一歩手前)年齢的な問題からも、バイアスピリンで様子をみています。一ヶ月経った現在、自宅で安定した生活が出来ています。
積極的な治療はしていないので、再度の脳出血や心房細動などによる心停止などあり得るようですが、定期的にCTやMRIで様子をみるべきでしょうか?
搬送された急性期病院からはもう来なくていいと言われています。

現在はかかりつけのクリニックで3月に入院した急性期病院で出された薬をそのまま続けています。
家族としては、悪化の兆しは把握しておきたいところですが、かかりつけ医でどのようなフォローが必要でしょうか?

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