レビーか高次脳機能障害か。今後の生活は

70代以上/女性 - 2026/05/01

73歳女性です。
⚫︎現状
・去年の11月に脳出血で高次脳機能障害になり、失語、我慢ができない、感情がなくなる、歩行障害、記憶障害がありました。
・1ヶ月してリハビリ病院へ転院。その後、記憶はまだらでしたが日に日に失禁以外は改善。
・しかし1ヶ月ほどして看護師に殺される、見張られてるなどの妄想で看護拒否を起こし、帰宅のため脱走、暴力などで精神病院へ転院。
・精神科にてレビー小体型認知症を疑われ、ドネペジルを服用。2ヶ月ほどで全ての精神的に問題が劇的に改善し、帰宅願望だけ残りました。また鬱病、不安障害あり。
・現在失禁（自力排泄もあり）、軽度の記憶障害（過去を忘れている、間違えて記憶されている）、我慢がきかない（人前で人を指差す、大きな声でプライバシーを話す、静止を聞かない時がある）など多少問題はありますが、要介護2から、とれて要介護1まで回復しました。HDS-Rは満点です。
・医師からは薬が効きすぎていて、もともとレビーではなかったかも…。と言われています。

⚫︎ご相談事項
・レビーなのでしょうか？それとも高次脳機能障害なのでしょうか。それとも別の何かなのでしょうか。他の先生ならどう見られますか？
・現在の病状は改善する余地はありますでしょうか？
・介護はどの程度の難易度でしょうか？自宅介護は難しいが、施設に入れるほど弱ってもおらず、どうしていいかわかりません。病院は帰宅願望があれば退院していいし、入院したままでもいいといいます。
強い帰宅願望があり、でも自宅介護ができる自信がありません。病院のスタッフは施設の類は家族で決めてくれと言われました。