痛風発症者の尿酸値降下剤の適応と時期

70代以上/男性 - 2026/05/03

73歳です。初めて痛風を発症し、12日目になり痛みもピーク時の一割程度と治まってきました。尿酸値はクエン酸を飲用していたことも有ってか3年前まで6台のときもありましたが、昨年冬の健康診断と今回の血液検査で、双方とも7.4でした。eGFRが昨年まで約-0.5/年で下がってきましたが、昨年の健康診断と今回の血液検査で、53.7と50.0でした。昨年冬、頻尿で水をかなり制限したのが影響している可能性があります。今回、尿酸値降下剤を服用始めた方が良いでしょうか。それとも生活習慣の改善でまず様子見でしょうか。eGFR50では、どんな尿酸値降下剤が安全でしょうか？丁度1か月後に4日間の旅行を控えています。服用の当初は、高い頻度で発作を再発するとも聞いています。服用を開始するとして、再発の点から、旅行の前と後と、どちらが好ましいでしょうか。