肺小細胞癌転移の治療法

person60代/男性 -

23.9月肺小細胞癌発症、肺リンパも侵食、切除と抗癌剤カルボプラチン、エトポシド、テセントリクで一旦完治、その後テセントリクは継続、25.8月反対側肺リンパに転移、前回同様の抗癌剤で完治、その後テセントリク継続26.3副作用で多発性筋炎発症ステロイド剤治療14日その間全身に癌転移ステージ4に
何とか血小板白血球基準クリアで4.23カルセド投与、次回5.11にカルセドを使うか?タルラタマブを使うか?相談がありました。どう思いますか?
カルセド使ってその先タルラタマブもありとの事免疫系不安です。
肺活量激減で結構痛んでます。
あるいは別の選択肢があるのでしょうか⁉️
アドバイスお願いします。

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