S字結腸がん　術後3年後のCT スキャンで軟部組織結節性病変の増大と集塊化が認められた　対応策は

70代以上/男性 - 2026/05/08

3/27　1/29　11/29 相談投稿したその後です
CT の所見： 腹膜、後腹膜、腹壁：造影効果のある軟部組織結節性病変の増大と集塊化が認められ、下腸間膜動脈（IMA）付近で約3.1×2.0cm（以前は1.9cm）に拡大

リンパ節に転移が見られるということで、半年前の1.9cmから3.cmに大きくなった、原発ガンからの転移ということでしょうか
・これは切除手術が必要と考えています

・生検の必要はあるでしょうか
・血液検査 CEAの値が 7.68 ng/ml でした、今まで3ng/mlくらいです

・今回は保険の問題もあるので帰国して日本で診断・治療を受けたいと思っています。CTのデータはCDに焼いてもらいます、これを病院へ持ち込めば診てもらえますか。何か他に必要なものはありますか

・現在日本の病院では紹介状あるいは7700円が必要と聞いています、紹介状はないので飛び込みで良いですか

・まだ保険がないのですが、初診は可能ですか

・手術は内視鏡での切除でしょうか

・診断から手術、入退院の一般的なスケジュールを教えてもらえますか

・術後の抗がん剤治療は必要でしょうか

・以上他予想される一般的な概算費用を教えてもらえると助かります
長々と失礼します

腹部MDCTスキャン　ネット翻訳です
病歴：S状結腸癌（手術後）、下腸間膜動脈（IMA）に軟部組織損傷あり
検査方法：経口、直腸、静脈内造影剤を用いた腹部全体の軸方向ヘリカルスキャン、スライス厚3mm。 2D冠状断および矢状断再構成画像も作成しました。
比較：2025年10月27日に撮影した腹部CT画像。
所見
肝臓：正常サイズ、実質造影効果あり。肝区域VIに1.3cmの動脈相造影増強病変があり、門脈相および遅延相で造影増強が持続している（おそらく血管腫）。肝区域IIIに軽度の肝内造影増強が認められる。肝区域IIIに0.4cmの低吸収域病変が認められる。肝区域IIIに造影増強病変が認められる。その他の造影増強病変は認められない　肝内下大静脈、肝静脈、門脈は開存している
胆嚢および胆管：1.3cmの胆石に変化なし。胆嚢壁の肥厚や胆嚢周囲液貯留は認められない。総胆管および肝内胆管の拡張なし
膵臓：限局性腫瘤または膵管拡張なし
脾臓：脾腫なし
副腎：右副腎の肥厚が疑われる
腎臓、尿管、膀胱：両腎とも大きさ、造影効果、排泄機能は正常
左腎は二重集合系。右腎上極に2.6mmの腎盂結石あり、変化なし
水腎症または固形腫瘤なし
膀胱は正常に拡張しており、結石や腫瘤なし
生殖器：前立腺肥大
腸：S状結腸切除術後、吻合部は開存。吻合部に腫瘤なし
憩室炎の所見はなく、少数の大腸憩室あり腸管の異常な拡張や壁肥厚は認められません
リンパ節：著明な腫大は認められません。
腹膜、後腹膜、腹壁：造影効果のある軟部組織結節性病変の増大と集塊化が認められ、
下腸間膜動脈（IMA）付近で約3.1×2.0cm（以前は1.9cm）に拡大しています。
臍ヘルニアと大網脂肪のヘルニアが再び認められます。遊離液や遊離ガスは認められません
血管：大動脈の動脈硬化性変化。左大腿静脈（SFV）に充満欠損が疑われます
骨構造：脊椎の変性変化。両側L5椎弓根融解とグレードIのL5椎弓上前方すべり症
骨溶解性または骨形成性の病変は認められません
下部胸郭：右中縦靭帯（RML）の2mmの胸膜下結節に変化はありません。胸水は認められません