90歳母親の息切れについて
person70代以上/女性 -
90歳母ですが、8年前に息切れの症状があり最初に循環器科にかかり検査等をしましたが、心臓ではないのではないかと言われ呼吸器科の受診を勧められました。
呼吸器科でCTや血液検査、専門的な検査をしていただき肺動静脈瘻と少量の間質性肺炎(活動性なしのよう)と診断を受けていました。
安静時でもパルスオキシメーターでは93〜95。
呼吸器科で総合病院に紹介状を出していただき総合病院を受診、CTや血液検査の結果、間質性肺炎は今のところ大丈夫、動静脈瘻はコイルの手術をするかしないかになりましたが、本人が手術はしないと言うことで、経過観察になりました。
それ以降、半年後にもう一度総合病院でCT検査をしましたが、変化無しでした。本人が余り医者にかかるのを嫌がるので、高血圧の薬を貰うかかりつけ医でパルスオキシメーターで酸素量を測る程度で、コロナ流行後は自宅でもパルスオキシメーターを購入して測定は続けていますが、相変わらずの93〜95です。
ここのところ息切れがまた気になりだしたので、呼吸器か循環器内科か迷ったのですが、まず循環器を受診。聴診器で音を聞くと少し雑音が入るとのことで、レントゲン、心電図と心エコー検査を実施。心電図は完全右脚ブロック、心エコーは、左心室:壁運動異常なし、拡張障害異常なし、左室駆出率LVEF65%、左心房、右心房、右心室:拡大なし、弁疾患:AV/石灰化(+)AS所見(−)AR軽度、MRとTR軽度〜中程度、PR普通でした。レントゲンでも心臓の大きさに異常なしでしたが、左肺に影が2カ所あるとのこと。8年前に間質性肺炎を、指摘されたのも左、動静脈瘻も左だと思うのです。あといつもレントゲン撮影をすると昔の肺炎あと?とかで必ず引っかっていました。
循環器では造影剤を入れて心臓の血管に詰まりが無いかを確認するために造影剤を入れてCTを撮ったらどうかと言われました。CTを撮れば心臓の血管関係も肺の影が癌かもしれないし、間質性肺炎の状態や動静脈瘻もはっきりするからとのことでした。造影剤CTを受けた方がいいでしょうか?それとも以前動静脈瘻を発見していただいた呼吸器に行って前のレントゲンと比べて頂きながら検査をした方がいいでしょうか?息切れについては、90歳という年齢的な事も関係していますか?どうしたらいいか分からなくなってしまいました。
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