口腔内に水疱やただれ
person40代/女性 -
3ヵ月以上、口腔内(上顎や舌下中心)同じ場所に繰り返し水疱が出来、上顎に関してはフランスパンなど硬いものを食べた際やコロッケなどサクサクの衣などある揚げ物を食べた際に皮がめくれたようにただれ、痛みとそうなることへの怖さで食事も選んでしまうようになっています。
水疱ができている時も痛いですが、破れ滲出液が出てきた後も痛く、その後時にはキレイに治るのですが、また何日か後に水疱が出来る感じで2月上旬からずっと繰り返しています。
持病がありプレドニゾロンは一日5mm内服し続けているため、口内炎は今までもたびたびできていたのですが、1週間程度で治っていましたし、こんな水疱でもなくこんな上顎かの粘膜が弱いこともなかったので、3月半ばに耳鼻科を受診しました。
培養検査の結果、菌やウイルスは何も検出されず、次に栄養状態を血液検査で調べられ、亜鉛が足りないということで亜鉛を処方していただき内服していました。それでも繰り返す上、4月に入ると手にも水疱を伴うただれができてきたため、今度は皮膚科を受診しました。
ヘルペスか天疱瘡疑いで、まずヘルペスの薬を処方していただき内服していました(手には塗り薬も塗ってました)が、ヒリヒリ痛いだけで良くならず、先週大きい病院に紹介状を書いていただき総合病院皮膚科を受診。
血液検査で抗デスモグレイン1、3抗体、類天抗BP180抗体を調べてもらったのですが、いずれも陰性でした。昨日検査結果を聞きに行ってきたところで、主治医の先生のお話では、天疱瘡の症状だけどこう抗体は陰性、亜鉛が足りなかったら水疱にはならずヘルペス共々好発部位は口唇のことが多い、天疱瘡な中でも抗体が陰性になるものもあるので、口腔外科で麻酔をして粘膜を採取してそれを観察させていただきたい(検査に出したい)と言われ、私ももう3ヵ月以上もこんな状態なので来週口腔外科の予約を入れていただきました。
昨日受診した際は口腔内比較的きれいで、ずっと治らない舌の下の水疱の白っぽい袋と上顎のただれしかなかったのですが、今朝になると喉近くの上顎(いつもできる場所)にまた複数の水疱が出来てきました。波がある感じで今朝はまた出現(口腔内の写真添付してあります、写真の他に歯に近い部分の上顎の7〜8mm大の皮がめくれたただれもあります)
検査してみないとわかりませんが、抗体が陰性に出る天疱瘡はあるのですか?
天疱瘡ではないとしたら、どんな病気が考えられますか?
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