双極性障害におけるビプレッソの減薬と離脱症状について

30代/女性 - 2026/05/11

3年ほど前に双極性障害2型と診断され、現在以下の薬を服薬しています。
・炭酸リチウム200mg　1錠
・ビプレッソ徐放錠50mg　1錠

双極性障害の薬を飲むようになってから10kg近く体重が増えてしまい、適切なダイエットを行なっても、体重が落ちにくく、戻りやすい状態です。
双極性障害の症状（波）が1年以上出ておらず、気分が安定していることから、主治医と相談の上、体重増加に影響があると思われるビプレッソを減らすことにしました。

主治医の指示のもと、ビプレッソを1日おきに服薬することにしたのですが、ビプレッソを飲まなかった日の翌日は、必ず以下の症状が出ます。
・頭痛
・吐き気（嘔吐する場合もあり）
・悪寒
いずれも、午後〜夕方にかけて強まり、夜間も続きます。就寝前にビプレッソを服薬した後、数時間すると症状は治まります。
ビプレッソを飲んだ日の翌日は症状が出ないので、離脱症状だと考えています。
特に吐き気（嘔吐）が辛く、いったん減薬は中止して、毎日ビプレッソを服薬しています。

前回はたまたま体調が悪かっただけかもしれないと思い、2週間くらい期間を空けて再挑戦しましたが、薬を飲まなかった次の日は、やはり同じ症状が出ました。

主治医からは離脱症状があまり出ないお薬だと聞いていたので、戸惑っています。
現在フルタイムで働いており、離脱症状がきついと仕事にも影響が出てしまうため、悩ましいです。

これらの症状は、ビプレッソの離脱症状と考えてよいでしょうか？
離脱症状が出ないような、あるいは少なくて済むような減薬の方法はないでしょうか？

服薬に関しては主治医の指示を守りますが、他の先生のご意見もお伺いできればと思います。
よろしくお願いいたします。