高齢者の今後の治療方針

70代以上/女性 - 2026/05/13

86歳の高齢女性が2ヶ月前自宅で転倒、頭を打ち救急車で脳外科が強いと勧められて急性期病院に入院。脳内出血が認められたが脳梗塞はなく落ち着いたため1日入院とした。その時、食事で喉をつまらせ窒息状態となり集中治療室へ、人工呼吸器を繋げた状態が続く中、何度か人工呼吸器を無意識に外すなどしたが、状態の回復を待ってリハビリ病院への転院を目指した。当初検査で脳内出血のみと言っていたが、その当時の検査結果写真から小さな脳梗塞が見つかる。人工呼吸器を外そうとすることやリハビリもできないからという理由で気管切開を行い気道を確保、栄養吸収のため鼻からチューブの状態で回復を待つこととした。1ヶ月程度経っても改善が思わしく、咀嚼機能のリハビリもできないとのことでイロウに切り替えてリハビリ病院への転院を目指した。手術は問題なく終了したとのことであったが、1週間後に容体が急変、イロウの手術部付近で内出血が見られたと連絡あり、その時の話では同時にまた小さな脳梗塞が見られたとのこと。再度集中治療室となり治療を続け、一般病棟に戻ったが、イロウ前とは明らかに変わり、表情がなくなり、字も書けなくなった。痰が多くそれが治ればリハビリ病院転院すると言っていたが、思ったほど回復しないのか、療養型病院転院とかを言い出した。主治医はリハビリ病院転院までが自身の仕事であると言っていたが入院が長くなり外に出そうということになったのかと疑念を抱いている。今後どのように治療など進めて良いか今の病院が症状の説明や今後の方針なんかも行き当たりばったりに感じてまた文章で提示することもなく少し信用できるのか不安がある状態です。また少し気になるのがほぼ感情表現ができない本人が主治医を見ると明らかに怒りの表情をして睨むのでなかの意識はしっかりしていると思うが、主治医を信頼してないのは明らかかと。今の病院にしばらく入院させるのが良いのか？今の状態ではリハビリ病院へは転院できないので療養型病院転院が良いのか？一度別の公的病院に転院して再度しっかり検査した上で今後の方針を決めたいとも思うのですが、今の病院との関わりやそのようなことは遠回りなので別の方法が良いのか含めどう進めれば良いでしょうか。我々は医療は当然素人なので病院のいうことの善し悪しは判断できません。何かの判断基準などあればそらもアドバイスいただければ助かります。よろしくお願いします。