期外収縮の連発や頻拍と思われる発作について
person30代/女性 -
元々洞性頻脈と期外収縮がありますが、昨年より、今までみられなかった発作を数回経験しております。
発作は4回ほどあり、各回で症状は少しずつ異なります。
【発作について】
1回目の発作は、暑い日に外を歩き洞性頻脈となった後、少し涼しい部屋に入りほっとしたタイミングで急に今までに体験したことのない心臓が空回りするような頻拍を感じました。
いつも感じている洞性頻脈とは明らかに異なるもので、体感で15秒ほど続きました。発作中に急激な寒気を感じました。
2回目の発作は、外出時に途中でトイレに寄り排泄をした後、歩き始めたら期外収縮が頻発し、一発起きに期外収縮のような状況になり、その場にかがみ込んでしまいました。スマートウォッチの脈拍計測をあとで確認すると、今まで計測したことのない30台を記録しておりました。
3回目の発作は、会議で緊張しながら話をしている時に、2回目の発作のような期外収縮の頻発を感じ、話を中断してしまいました。
4回目の発作は、普段より少し多めの食事をとったあと、息苦しく、なんとも言えない期外収縮の前兆となる胸のもやもや感を感じでいたところ、階段を1階分登ったら、一回の期外収縮を発端に、その後しばらく期外収縮の頻発というか不規則な脈が止まらなくなり、体感で2分ほど発作が続き、意識はありましたが、命の危険を感じました。
【発作後の受診状況と経過】
上記発作のあと、改めて循環器内科を受診し、心エコー、胸部レントゲン、一週間のホルター心電計検査をしましたが異常所見なしだったため、上記4回の発作はただの洞性頻脈だろうと片付けられてしまいました。
精神的なものとも言われ心療内科も受診しましたが、心療内科ではメンタル疾患を否定されました。
危ない不整脈がある場合は大体一週間のホルター心電計で見つかるため、これで見つからなかったのだから全く問題ないという診断でしたが、上記4回の発作の再現が不安です。
一時期ベータ遮断薬を処方してもらえていたのですが、ホルターの結果異常が見られなかった（ホルター時は体調が悪くほぼ家で安静に過ごしておりました）ことから処方もなくなり、ベータ遮断薬による不整脈予防効果も得られなくなり不安が増大しています。
1.上記の発作は本当に命にかかわらないものでしょうか。心室細動等に移行するものではないかと非常に不安です。
2.上記の発作時の心電図をとれていないため診断は不可能だと思いますが、可能性として、何の不整脈発作であることが考えられるでしょうか。
3.不安に対し、循環器内科でも心療内科でも十分なフォローが得られずとても困っております。通常の日常生活にも多大な影響をきたしております。今後どのような対処をすれば良いでしょうか。
恐れ入りますがご助言をお願いいたします。
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