前立腺がんの今後の治療（PSAが少しずつ上がってきた）

60代/男性 - 2026/05/13

いつも大変お世話になっております。
２０２４年１１月に生検をして前立腺がんと診断
されました。下記の状況ですがアドバイス頂ければ
幸いです。

●年齢66歳
●生体検査　24/11月
　生体検査16のうち２ツでがん発見
●グリソンスコア　3+3　（ただし24/11）
●PSA 24/10月 5.55
/ 25/9 月 5.77
/25/10月21日　5.55
/ 25/10月24日 6.84
/25/3月　7.17
/26/4月 7.75
～2024年秋から昨年秋までは5の半ばで推移
～昨年10月24日より徐々に上がってきました。これが心配。

●TNM分類　T1C
●骨シンチ　2025/1　転移無し
●Pi-rads 3　MRI 2024/秋　2025/10もおそらくPi-rads 3
●心臓冠動脈にステント３本はいっています。血液サラサラ（エフィエント）服用。
（狭心症で６年前と５年前にカテーテル治療）これも心配。
●セカンドオピニョンでは手術もしくは監視療法といわれ
今は後者です。
●監視療法を極力続けたい。

昨年秋以降PSA が上がってきており、
現在監視療法を続けておりますが、
今のドクターには、そろそろ手術を視野に
入れた方が良いのではと言われてます。
（放射治療を勧めないのは、再発した時に、
手術はできない。一方、手術はその後放射治療
できるとのこと。）
今後、先日CTを撮ったので、MRIと骨シンチを予定してます。
またしばらくして再度の生検を考えてます。
（血液さらさらを止めなければいけないが。
　2026年２月に大腸ポリープ除去で1週間血液サラサラ　エフィエントSTOP 済）
私は骨シンチ・MRIの状況をみて
生検（前回は2024/11）をして、グリソンスコア悪化や
Pi-rads 悪化したら、ドクターと相談し手術せざる負えないと
考えてます。（監視療法を極力続けたいですが。）

以上のように考えてますが、皆様のご意見を頂ければ
幸いです。