パニック障害、広場恐怖症の治療について

30代/女性 - 2026/05/16

【相談内容】

不安障害で通院中です。最近パニック発作が再発し、薬の副作用や今後の治療について悩んでいます。

【経過】

四年前に不安障害と適応障害を発症しました。2ヶ月休職後に退職していますが、その後転職し現在も働いております。

これまでに試した薬は、
　セディール
　半夏厚朴湯
です。

セディールは服用後に希死念慮が強く出たため中止になりました。

現在服用しているのは、
　リーゼ
　当帰芍薬散
です。

【現在困っていること】

先週に約1年半ぶりに電車内でパニック発作が起きました。

電車内で突然、指先の冷えから始まり、手の痺れ、立っていることがつらい感覚が出ました。途中下車して頓服を飲みました。

不安障害を発症してから
　電車
　高い場所
　逃げづらい場所
に対する苦手意識があり、広場恐怖症傾向もあるのではないかと感じています。

それまでは比較的体調が安定していたため、今回久しぶりにパニック発作が起きたことでかなり落ち込み、自信をなくしています。

その後の通院で診察で主治医に相談したところ、「リーゼを毎朝食後1錠飲むように」と指示され、現在1週間ほど継続しています。

ただ、服用後に、
　吐き気
　ふわふわ感
　脱力感
　口の渇き
がかなり強く出ています。

もともと薬の副作用が出やすい体質で、リーゼも1/4錠程度でも強く効いてしまいます。

リーゼを飲むのは約1年ぶりで、前回は3ヶ月ほど頓服として使用しましたが、「効いているのかよく分からない」と感じてやめてしまいました。

主治医からは「リーゼはかなり弱い薬なので、これで難しければ抗うつ薬になる」と言われていますが、抗うつ薬を使うことにかなり抵抗があります。

副作用なのか不安症状なのか、自分でも区別がつかなくなっており、「そもそも薬が合っているのか」も分からず悩んでいます。

【質問】

1 リーゼでこのような副作用（吐き気、ふわふわ感、脱力感）が強く出ることはありますか？

2 副作用が強い場合でも、慣れるまで継続した方がよいのでしょうか？

3 1/4錠程度でも副作用が強い場合、薬が合っていない可能性はありますか？

4 不安症状と副作用の区別が分からなくなることはありますか？

5 パニック障害や広場恐怖症の場合、抗うつ薬以外にも治療の選択肢はあるのでしょうか？

よろしくお願いいたします。