弁膜症で心不全増悪か

70代以上/女性 - 2026/05/17

【患者基本情報】
- 86歳女性
- 38kg

【既往歴・基礎疾患】
- 弁膜症（マイトラクリップ施術後3年目、EF40程度、逆流中等度）
- 糖尿病
- 高血圧
- 高脂血症
- 貧血
- 腎機能低下

【服薬】
- エンレスト 50mg 2回/日
- カルベジロール 計6.25mg
- スピロノラクトン 25mg
- トラゼンタ 5mg
- フェブキソスタット 10mg
- タケキャブ 10mg
- バイアスピリン 100mg
- クエン酸ナトリウム 50mg

【症状の経緯】
- 元々、歩行時の息切れあり
- 1〜2週間前（1週間〜10日前）から喘鳴のような呼吸音が出現し、この土日で歩行がさらにつらそうになった

■ 土曜日（昨日）
- 昼頃：2階へ行ったり敷地内を歩いていた
- その後、喘鳴を伴う息切れあり → SpO2 93〜94%
- 起座呼吸はなし
- 浮腫：いつもは夕方に靴下の痕がつく程度だが、昼の時点で少しむくみあり
- 体温：35.7℃
- 食欲低下（朝：小さいパン1個、昼：なし、夜：太巻き一切れ）
- 昼過ぎ〜夕方：仰臥位で安静 → SpO2 97〜98%に回復
- 夕方〜夜：テレビを見たり、トイレにも行けて、朝と比べて回復した様子

■ 今日（日曜日）
- 症状は昨日と同様
- トイレへ歩くのがやっとで、ほぼ仰臥位（やや頭高め）で過ごす
- 安静時SpO2：95%
- 脈拍：90前後/分
- 血圧：119/79
- 昨日よりSpO2の回復は早い気もする
- 食欲は引き続きなし、少しは食べている
-むくみなし
-平熱

【これまでの受診歴】
- 3/13：定期受診 → 変わりなし
- 3/13の2日後頃：胸痛を訴えたが安静時の呼吸苦なし、その日のうちに自然軽快
- 4月（ロケルマなくなり臨時受診）：胸部X線・心電図で特に変化なし、採血は未実施

【相談したいこと】
今週金曜日（15日）に循環器内科の定期受診が予定されています。
症状が今より増悪した場合は受診するつもりですが、変化がなければ様子見で大丈夫でしょうか？
それとも、変化の有無にかかわらず、月曜日にマイトラクリップを施術した病院（主治医のいる循環器内科とカルテ共通の別病院・別医師）へ受診したほうが良いでしょうか？
よろしくお願いします。