4歳児、長引く発熱と発疹について(不全型川崎病などの心配)
person10歳未満/女性 -
4歳の女児です。
【経過について】
土曜深夜から38〜39℃台の発熱があり、他の風邪症状(咳や鼻水)はありませんでした。
本日(発熱5日目)の朝、熱が37℃前後まで下がってきたのですが、前日(発熱4日目)から体(お腹、顔の一部)に赤い発疹が出始めました(本日は一時的に蕁麻疹みたいなかゆみもあり。写真添付)。
本日小児科を受診して血液検査を行いました。結果は、WBCが「4.4 10^3/μl」、CRPが「0.2 mg/dL」で、先生からは正常値の範囲内と言われました。「何らかのウイルス感染による免疫反応(治りかけの発疹)だろう」との見立てで、熱がぶり返したり発疹がひどくなったりしなければ様子見、となっています。
【現在の本人の様子など】
・一見元気(おしゃべりなどはする)ですが、いつもより昼寝が多くだるそう(本調子ではなさそう)?です。
・普段は食欲旺盛ですが、それに比べると食欲が落ちており、食べる量が少ないです(アイス、ゼリーなど、ご飯も少しは食べられます)。
・右目に若干赤みがあります。
・本人曰く、腕と足が痛い?そう(信用性は低いです)。
・熱のみでこのような症状はこれまでなかったので、親的には少し違和感というか何だろうなという不安があります。
■先生方に伺いたいこと
(1)この状況であれば、症状が揃わない「不全型川崎病」の可能性はひとまず否定されたと考えてよいでしょうか?(エコーなどは不要でしょうか)。
(2)そのほか、重篤な疾患など隠れている可能性はありますでしょうか?
(3)何らかのウイルス感染が一番可能性が高いでしょうか。
(4)熱が下がらない(夕方だけでも上がる)、発疹がひどくなるなどがあと数日続けば、再受診しようと思います。他にどのような状況なら受診すべきでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
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