93歳（女性）、腰椎正面（YAM 84％）。今、プラリアを始めることについて

70代以上/女性 - 2026/05/21

母（93歳）のことで相談致します。
［経過］
2025年02月　圧迫骨折で、リハビリ入院をしました。
　　　　　　　当時の検査値は、
　　　　　　　　腰椎正面（YAM 59％、BMD 0.706g/cm²、Tスコア -3.4）
　　　　　　　　左大腿骨（YAM 63％、BMD 0.609g/cm²、Tスコア -2.7）
2025年05月〜2026年04月　その後通常生活に戻りました。
　　　　　　　投薬は、ロモソズマブ（1回／月で、1年間継続）＋活性型ビタミンD3薬（毎日）
　　　　　　 主な運動活動は、
　　　　　　　・デイサービス　2日／週
　　　　　　　・近所でウォーキング　40〜50分の長さを2回／ほぼ毎日　
　　　　　　　　（変形性膝関節症のため、シルバーカー使用）
　　　　　　　生活は家族と同居
2026年04月　最新の検査値は、
　　　　　　　　腰椎正面（YAM 84％、BMD 1.000g/cm²、Tスコア -1.3）
　　　　　　　　左大腿骨（YAM 74％、BMD 0.708g/cm²、Tスコア -1.9）
　　　　　　　　eGFR 55.1
　　クレアチニン　0.73

［現在の投薬と今後について］
活性型ビタミンD3薬を、継続して服用中です。
担当医からは6月より半年に一度のプラリアを勧められています。

［質問］
そこで伺いたいのは、次のようなことです。
１．今からプラリアを打ち始める必要性は、どのくらいあるのでしょうか。
　　プラリアは中止しにくく、リバウンド骨折があると聞きます。
一度始めたら止められない印象があり、母に始めてもらうのに躊躇してしまいます。　
　　できる限り薬を使わない生活をして欲しいので。
２．年齢を考えますと、骨量は徐々に減るでしょう。
　　経過観察ということで、例えば半年ごとに検査して様子を見るというのはどうでしょうか。　
３．「ビスホスホネート製剤」の名が他の方のやり取りに散見されます。選択肢として、プラリアと
　　比べると如何なものでしょうか。
４．何か他に、適切と考えられる案がありましたら、教えてください。

以上です。よろしくおねがいします。

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