水頭症の脳室拡大について

40代/女性 - 2026/05/27

⚫︎背景
1年前にくも膜下出血。10ヶ月前に水頭症を発症。コイル塞栓術、脳室シャント手術は無事に終わり現在はリハビリ中です。

自力で体勢を動かすことはできません。稀におはようや、お父さん、お母さんと言ったり頷いたりすることはありますが、基本的には話すことはできないです。

先月、検査で脳内のCTを撮ったら脳室が拡大していると言われました。シャントが詰まっていないか造影剤を入れて検査したところ、脳内の髄液は流れているのでシャントは問題がないとのこと。更にシャントのバルブの設定を4→2に変更。翌日2→1に変更しました。5日間経過しましたが脳室は縮小しておらず、覚醒の状態も変わっていません。

非代償性肝硬変を患っています。リーバクトなど肝硬変の薬は、胃ろうから投与しています。アンモニアやアルブミン、ビリルビンγ-GTPなどは安定した数値です。

主治医からは、シャントを入れ替えるか、もう１本追加する方法もあると言われました。

⚫︎伺いたいこと
1.なぜシャントの詰まりはないのに脳室が拡大したのでしょうか

2.シャントを入れ替えたり、１本追加すれば脳室は縮小し、喋り出したり歩けたりする確率は高くなるのでしょうか

3.脳室が縮小しなくても、リハビリを続けていけば意識が覚醒していくことはあるのでしょうか

ご教示いただけますと幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。