舌の痛みが4ヶ月ほど続いてます

30代/女性 - 2026/05/27

【現状の症状と治療経過】
・舌痛症と診断。頭と舌のMRIは異常なし
・2月から神経の痛みを抑える薬（タリージェ等）を試したが改善せず。
・現在はタリージェを1日2回服用中だが、舌の痛みと痺れ（ヒリヒリ、ビリビリ、焼けるような感覚）が続いている。
・首の後ろや後頭部を押したり、上を向いたりすると舌の痺れが増強する。
・以前、他院でカルバマゼピンを処方されたが、副作用のめまいにより中断した経緯がある。
【相談したい事項】
1 舌痛症の治療方針について
・現在の痺れと痛みの増強が、首の神経等の影響である可能性について先生の見解を伺いたい。
2 薬物治療の再検討
・現在のタリージェ以外の選択肢として、アミトリプチリン等の検討は可能か。
・副作用が不安だが、最小量から開始して調整していく方法は現実的か。
3 対症療法の併用
・痛みを緩和するための保湿ジェルやマウスウォッシュ、また漢方薬（柴胡加竜骨牡蛎湯や加味逍遙散など）の併用は有効か。
4 手術との兼ね合い
・7月8日に手術（唾石）を控えている。服用薬の変更や治療継続において注意すべき点はあるか。