2歳10ヶ月児、朝方に突然の顔面蒼白とぐったり(20分間)について

person乳幼児/女性 -

2歳10ヶ月の娘についてご相談です。

本日(水曜日)の朝、いつもより遅く起床後、朝ごはんの準備中に珍しく機嫌が悪く泣いて抱っこを求められました。普通に抱っこをしていたところ、突然顔面蒼白になりぐったりしてしまいました。

9:10〜9:30までの約20分間、唇に色が全くない状態で意識も怪しく、声掛けには反応するものの全身ぐったりしていました。熱はなく、手足も冷たくはありませんでしたが、そのまま寝そうになるので声をかけ続けました。
小児救急相談(#8000)に電話したところ「つねるように(強い刺激を)して反応確認して」と言われ、実行したところようやく唇の色が戻り、その後はパンを食べられるほどに回復しました。

すぐに近くの小児科を受診し、酸素濃度や血圧、呼吸、胸の音に問題はありませんでしたが、原因は不明でした。直近に肺炎の既往(5/5〜昨日まで処方薬を内服、5/18の診察で症状は回復済、本日休診日の別の小児科にて処方)があったため、念のためということで喘息の薬を2週間処方され、経過観察と言われました。(医師もあまり見ない症状とのことで、処方を迷っている様子でした。ゼーゼーなどの症状は現在ありません)

帰宅後は、いつも通り食べられており、元気はあります。

<前日の様子>
保育園で初めてお昼寝をせず、避難訓練、年長クラスとの交流や大きめの遊具で繰り返し遊んでたようで、暑さ含め疲労や興奮もあったとおもいます(保育園も先週木曜日から数週間ぶりに通い、外遊びは月曜日からでした)。また帰宅後は珍しく祖父母が来ていて少しですが遊んだりし、昼寝をする時よりも遅い21:30ごろ就寝しました。フルーツなどをおやつに食べてしまい夕食少なめでした。

<過去の既往>
実は生後4ヶ月の頃にも、短時間のうつ伏せ中に泣いたので仰向けに戻した直後に、全く同じように突然顔面蒼白になり唇の色がなくなってぐったりしたことがあります。その際は救急に行きましたが到着時には元気になっており原因不明(便秘の可能性などと言われ細かな検査はなし)でした。今回が2回目です。

また、喘息との診断名はつかないものの、保育園入園後、風邪のたびに咳が長引くため1歳前から長く吸入や服薬をしてきたことがあります。直近数ヶ月は落ち着いていたものの、今回久々に吸入等をしていました。

<お聞きしたいこと>
1. このような症状から、どのような原因が考えられますでしょうか。一過性の貧血や低血糖などの可能性ありますでしょうか。

2. 今回、原因がよくわからないものの2週間経過観察、その後受診とのことで出された喘息の薬は、症状がなくても飲ませるべきでしょうか。明後日(金曜日)には、肺炎を診てくれたかかりつけ医の診察日があるため受診を考えていますが、それまで内服を見合わせても問題ないでしょうか。

3. 2回目ということもあり、隠れた病気(脳や心臓、貧血など)がないか不安です。今後、血液検査や脳波などの精密検査を希望すべきでしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

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