関節リウマチＭＭＰ３の数値悪化について※ピッタリくるサブタイトルがないので「筋肉・靭帯」としています
person60代/男性 -
左手指の激しい痛みや腫れがあり、近所の整形外科や皮膚科を受診しました。
最終的に令和６年４月に大きな病院の整形外科でエコー検査（滑膜炎あり）と血液検査の結果、関節リウマチと診断されました。
初診の血液検査の主な結果は以下の通りです。
ＣRＰ１．４５、ＭＭＰ３（プロテイナーゼ３）１４４、ＨＢＳ抗体３１３、赤沈１１
令和６年８月に同じ病院の膠原病内科に転科しました。
その後、自覚症状もなく、血液検査の結果も問題ないことから、令和７年４月に近所の整形外科（リウマチ専門医）に転医しました。
膠原病内科で「メトトレキサート２ｍｇ３錠を週１回朝食後」「フォリアミン錠５ｍｇ１錠を週１回（メトトレキサート服用の２日後）朝食後」「イグラチモド錠２５ｍｇ１錠を１日１回朝食後」を処方されていました。
転医後も自覚症状もなく、血液検査の結果も問題ないことから、処方の変更もなく現在に至っています。
ちなみに、ＭＭＰ３の推移は次の通りです。
令和６年７月１１０、令和６年８月９０、令和７年６月１０６、令和７年１０月９１、令和８年１月１１３
しかしながら、令和８年４月の結果が１４５で、相変わらず自覚症状はないのですが、発症時より高くなってしまいました。
現在の主治医は「メトトレキサートを増量すれば一発（効果てきめんの意味？）なんだけど、イグラチモドは通常は朝夕２錠だからイグラチモドを増量して様子を見よう」ということになりました。
したがって、現在服用している薬は次の通りです。
「メトトレキサート２ｍｇ３錠を週１回朝食後（変更なし）」「フォリアミン錠５ｍｇ１錠を週１回（メトトレキサート服用の２日後）朝食後（変更なし）」「イグラチモド錠２５ｍｇ２錠を毎日朝・夕食後分２（増量）」。
これは一般的な対応なのでしょうか？
自覚症状が出たり、次回の血液検査で改善が見られないようなら、メトトレキサートの増量が選択肢になりますか？
メトトレキサートは抗がん剤と聞いており、口内炎や間質性肺炎といった副作用もあるようなので、心配しています。
最後に、ＭＭＰ３の悪化の原因ですが、春以降、キウイ（サンゴールド）を毎食後１個（１日３個）食べるようになったことが影響していますでしょうか？
葉酸の取り過ぎはメトトレキサートの効果が弱まると聞きましたが、キウイは葉酸を多く含んでいるようです
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