ワーファリン inr値の急上昇について

person40代/男性 -

5月中旬に肉眼的血尿が出て質問させて頂いたのですが、原因はやはりワーファリンの効きすぎでした。
2月に大動脈弁が機械弁となりワーファリン服用が始まったのですが、3mg服用していた4月末にinr1.4で、そこから4mg服用に増量となって、血尿時点でinr値が9.0となっており緊急入院となりました。
現在は退院し、3mg服用で直近のinrは1.4で細かく調整中です。

質問させていただきたいことが2点あります。
◯今回のようにinr値が急上昇するような例・原因は何が考えられるでしょうか。薬の飲み間違いは100%とは言えませんが無いと思います。またサプリや市販薬等も一切飲んでないです。ワーファリン以外の処方薬も服用始めて以降変わってないです。

〇inr過延長の際に何か体の変化等で気付けるサインはあるのでしょうか。
今回は血尿が出たから気付けたものの、もっと重篤な出血があったかもしれないと思うと恐怖感も残っています。

一生付き合っていく薬なので少しでも知見を深めていきたいので、教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

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