「4歳男の子 一昨日から顎下の腫れ、高熱」の追加相談
person10歳未満/男性 -
経過
5/31頃から右顎の下（顎の骨の内側あたり）の痛みを訴え始めました。
6/1に38.4℃の発熱。
同日に小児科、歯科、耳鼻咽喉科を受診しました。
歯科では口腔内・歯に異常なし。
耳鼻科では
「リンパ節炎か耳下腺炎（唾液腺炎）かは現時点でははっきりしない」
と言われました。
セフジトレンピボキシル小児用細粒を処方され、
「まず抗生剤を飲んで様子を見て、週末に再診してください。改善していなければ大きな病院でCT検査も検討します」
と言われています。
カロナールも一緒に1日3回飲んでます。
現在の症状（6/4朝）
* 体温38.6℃
* 右顎下のみ腫れている（左は腫れていない）
* 腫れの大きさは昨日とあまり変わらない
* 触るとゴムボールのような弾力がある
* 腫れている部分は赤くなっている
* 触ると熱感がある
* 首を動かしたがらず、呼びかけても横目で見ることが多い
* 口は開けられる
* 呼吸苦なし
* 水分摂取は可能
* 食事は少量なら摂れるが、量は少ない
症状の変化
* 発症当初より顔色は良くなった
* ぐったり感はなくなった
* テレビや本を見て過ごせる程度の元気はある
その他
* 寝汗が多かった（シーツが湿る程度）
* 一度鼻血が出たがすぐ止まった
* おたふくワクチン1回接種済み
質問
1. セフジトレンを6/1夜から服用していますが、38.6℃の発熱と腫れが続いています。抗生剤が効いていない可能性がありますか？
2. 顔色や元気は改善していますが、腫れ・赤み・熱感が続いています。この経過はリンパ節炎や耳下腺炎として一般的でしょうか？
3. 首を動かしたがらない症状は、リンパ節炎や耳下腺炎で見られるものでしょうか？
4. 予定通り週末の再診でよいでしょうか。それとも早めに再受診した方がよいでしょうか？
5. 膿瘍形成（膿がたまる状態）を疑う所見でしょうか？
4歳男の子 一昨日から顎下の腫れ、高熱
【経過】
おととい頃から右顎の下（顎の骨の内側あたり）の痛みを訴える。
昨日38.4℃の発熱あり。
昨日、
* 小児科
* 歯科
* 耳鼻咽喉科 を受診。
歯科では口腔内や歯に異常なし。
耳鼻科では
「リンパ節炎か耳下腺炎（唾液腺炎）かは現時点でははっきりしない」
と言われた。
セフジトレンピボキシル小児用細粒を処方され、昨日夜から内服開始。
改善しなければ週末に再診し、必要なら大きな病院でCT検査予定と言われている。
【現在の症状】
* 今朝39.0℃
* 右側のみ腫れている（左側は腫れていない）
* 腫れは昨日より大きくなっ手洗い
* 触るとやや硬い印象
* 赤みはない
* 口は開けられる
* 呼吸苦なし
* 水分は摂取できる
* 食事は昨夜から取れていない
* 首をあまり動かさず、呼びかけると体ごと向きを変える
* 本人は「昨日の方が痛かった」と言うが、痛みの程度ははっきり評価できない
【相談したいこと】
1. 抗生剤開始後まだ半日程度ですが、発熱の上昇や腫れの増大はよくある経過でしょうか。
2. 首を動かしたがらないことはリンパ節炎や耳下腺炎でよく見られますか。
3. 週末の再診予定ですが、本日中に再受診した方がよい状態でしょうか。
4. 水分以外に摂取を勧めた方がよいものはありますか。
person_outline相談者さん
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