抗うつ剤の増量、減量のペースについて

40代/女性 - 2026/06/06

前回ご回答いただいた先生方、ありがとうございました。
不安とそれに伴う体の症状で引き続き心療内科へ通院しておりますが、症状が良くならないどころか進行しているような気がしており不安を感じております。

昨年10月からミルタザピン1.5錠、今年1月からフルボキサミンを服用しておりましたが、フルボキサミンを増やすごとに耳鳴りが増えていき耐えられなくなったので、減薬し薬を変更する事になりました。耳鳴りは昨年10月に低音難聴になりその頃からあります。(低音難聴は治りました。)

フルボキサミンの増量のペースや減薬のペースについて質問です。
1/13　夜0.5錠(12.5ml)でスタート
2/13 夜1錠へ
2/27 夜1.5錠へ
3/13 朝1錠、夜1錠
4/10 夜1.5錠に減薬
4/17 夜1錠
5/7 夜1錠と0.5錠を交互に(交互にすると負担を感じたので自分で0.75錠へ調整)
5/21 0.75錠と0.5錠を交互に
5/26 0.5錠と3の倍数の日だけ0.75錠へ(実際は3の倍数の日も0.5錠で服用)
6/2 0.5錠へ

フルボキサミンを減薬始めてから他の抗うつ剤も同時に試しましたが、すでに耳鳴りが大変酷くなっていたからか服用後すぐに耳鳴りが強くなり続けられませんでした。

次は新しく出た抗うつ剤を試す予定ですが、耳鳴りが残ってしまうのが心配でフルボキサミンを完全に辞めたいと希望しました。
振り返ってみるとフルボキサミンを通常の初期容量50mlで服用してた期間は1ヶ月足らずで、ほとんどが増量、減量の期間だなと思いました。
過去に吐き気で抗うつ剤が飲めなくなった事があるので飲めなくなるのを懸念して少量からスタートしたくださったのは理解できます。
ですが、増量にも減量にも時間をかけ過ぎて病気や耳鳴りも進行していっている気がしています。吐き気や離脱症状を心配するにしても、この増量減量の期間は適切なのでしょうか？
同じ期間を過ごすなら、早く50mlに到達して、その期間を長く過ごす方がもう少し効果も実感できたのでは？と疑問に思ってしまいます。

現在は抗不安薬でなんとか耐えていますが、効きも悪くなっており増やすしかないのかと考えておりますが、抗不安薬を増やすより、早くフルボキサミンを減らして次の薬を試した方が良いのではとも思うのですが、どうでしょうか？
0.5錠の期間を長くする意味はありそうでしょうか？

きっと良くなると信じて通院を続けてきましたが、しんどい日々から抜け出せず時間ばかりが経ち焦りと不安でいっぱいです。
どうぞご回答よろしくお願いいたします。