4歳男児 右顎下の腫れと発熱
person10歳未満/男性 -
【基本情報】
- 相談日：6/7
- 患者：子ども
【発症と初診（5/31〜6/1）】
- 5/31：38.4℃の発熱、右顎下（顎の骨の内側あたり）の痛み
- 6/1：小児科 → 歯科 → 耳鼻咽喉科を受診
- 歯科：口腔内に異常なし
- 耳鼻科：「リンパ節炎か耳下腺炎（唾液腺炎）の可能性があるが、はっきりしない」と言われた
- 処方薬：セフジトレンピボキシル小児用細粒
【経過】
- 6/2
- 朝39.0℃
- 右顎下の腫れが大きくなる
- 食事はほぼ摂れず、水分のみ
- 首を動かしたがらず、呼びかけると体ごと向く
- 6/3頃
- 38.6℃
- 腫れた部分に赤みと熱感が出現
- 触るとゴムボールのような硬さ
- 食事は少量のみ
- 寝汗がかなり多く、シーツが湿るほどあった
- 「味がしない」と言った（味覚異常の可能性）
- 鼻血が数回あった（いずれも自然に止血）
- 6/4：耳鼻科再診
- 「リンパ節炎が第一候補だが、典型的な腫れ方ではない」と言われた
- エコー検査を受けた：膿はないと言われた
- 6/5：総合病院で採血（結果を添付）
- 採血結果を見た上で、抗生剤1週間継続となった
- CTなどは撮っていない
- 6/12に血液検査（ムンプス・EBウイルス）の結果を聞きに行く予定、再診予定
- 6/5以降：改善傾向
- 右顎下の腫れは少し小さくなった（赤みはあり）
- 食欲は戻ってきた
- 元気もある
- 水分も摂れている
【現在の状態（6/7）】
- 朝の体温：38.0℃
- 発症から約1週間経つが発熱が続いている
- 腫れは引いてきたが赤みは残っている
- 時々鼻血が出る（自然に止血）
- 今日から両目の充血がある
- 元気と食欲はある
【質問】
１. 抗生剤開始から約6日経っていますが、まだ38℃前後の発熱が続いています。明日まだ熱があれば6/12の総合病院予約を待たずに再受診した方がよいでしょうか？
２. 両目の充血は今回の病気と関係している可能性がありますか？
３. 時々鼻血が出るのは心配ない範囲でしょうか？
４. リンパ節炎の回復経過として考えてよいでしょうか？
注目の情報
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