大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎の疑い
person50代/女性 -
【今回の内視鏡検査の結果】
・大腸内視鏡検査で盲腸付近に炎症がありました
・生検：炎症のあった部位から2カ所、炎症のなかった直腸から1カ所
・ 結果：直腸には異常なし、盲腸付近は潰瘍性大腸炎の所見あり
・直腸に異常がないことから「潰瘍性大腸炎疑い」との診断で、確定診断にはいたらず、治療もありません
・今後の方針：食事に気をつけながら定期的に内視鏡検査をしていく予定です
【最近の症状】
・ 下痢や血便の自覚症状はありません
・便秘やお腹の張りがあります
・排便回数は1回/5日〜4回/1日とかなり幅があります
・回数が多い時は、少量の便が何度も出る時か、溜まっていた便がまとめて出る時です
・たまにガスか便か区別できない時があります
・固形便に混じってごく少量の泥状便が出る時があります
・内視鏡検査の４週間ほど前に発熱が3日ほど続いた後、１日だけ水下痢（４回）になりましたが、炎症反応が0.6、白血球が4.1だったためウイルス性の胃腸炎と診断されました
・２ヶ月前にも原因不明の発熱が3日ほど続いたあと、１日だけ下痢をしたことがあります
【これまでの経緯】
・6年前まで：毎年の健康診断で毎年のように便潜血陽性になっていましたが、大腸内視鏡検査では異常は見つかりませんでした
・当時の自覚症状：トイレットペーパーにシャーペンで書いたような筋状の出血が時々見られました
便秘があり、年に1回くらいの頻度で腹痛・吐き気・下痢といった迷走神経反射で失神することがありました
・5年前の健康診断からはずっと便潜血が陰性だったため、内視鏡検査を受けていませんでした
・子供2人が4年前に潰瘍性大腸炎と診断され、1人は今年の内視鏡検査で鋸歯状扁平ポリープ（良性）が見つかりました
・以上をきっかけに、久しぶりに内視鏡検査を受けました
【相談したいこと】
直腸に異常がなければ、やはり潰瘍性大腸炎の診断にはならないのでしょうか？
生検では通常の大腸炎と潰瘍性大腸炎の区別がつかないのでしょうか？
盲腸付近の炎症は、４週間前の腸炎の影響は考えられますか？
よろしくお願いします。
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