クーベビック及びデエビゴの重症睡眠時無呼吸症候群患者に対する安全性について

60代/男性 - 2026/06/10

先月の相談にも書きましたが私事（離婚調停）のストレスがあり不眠に苛まれて4月から不整脈が頻発するようになりました。4月のホルターのでは1日7500発の期外収縮が発生しておりました。循環器内科からは心房細動は無いので気にする必要は無いと言われ薬は処方されてません。循環器内科から紹介された精神神経科からはクーベビック50mg/dayを処方されました。２日ほど服用したところ不整脈が一段と悪化したので、それまで服用していたデエビゴ2.5mgに戻しました。デエビゴは３月から毎晩2.5mg服用しておりました。
デイビゴ2.5mgに戻したところ最悪の状態は脱しましたが、相変わらず不整脈、動悸はありました。試しにデエビゴを止めてみたところ不整脈を感じなくなりました。その間の一日あたりの不整脈の数はわかりませんが、不整脈が酷いと感じた日のアップルウォッチの心拍変動の費は高くなってました。通常の日の心拍変動の数値は25-35ミリ秒ですが、デエビゴ2.5mg2ヶ月間毎日服用翌日クーベビック50mgした時は、150ミリ秒でした。ところで私は住所睡眠時無呼吸症候群患者）AHI=74）でCPAP使用しております。1番最近（2017年11月）のCPAP滴定検査では最高圧8センチでしたが今は7センチに下げてもらってます。もしかしてデエビゴやクーベビック使用下での再滴定検査が必要なのでしょうか？機械によるAHIは非常に低値で問題無さそうなのですが。ベンゾジアゼピンに比べたらオレキシン受容体拮抗薬の呼吸抑制はリスクは少ないと聞きますが、重症無呼吸症の治療が上手く行ってなくて期外収縮が頻発している可能性はありますか？現在、睡眠薬処方されてる精神神経科、CPAP外来は呼吸器内科、不整脈は循環器内科とそれぞれ別のところで診てもらってます。