流行り目後遺症の角膜混濁の再発と眼圧
person40代/女性 -
昨年11月末に流行り目になり、レボフロキサシン1.5%とフルオロメトロン0.1%を1日4回点眼で治療がスタートしました。
その後、角膜混濁があるとのことで12月半ばからフルオロメトロンを1日4回→2回→1回に2ヶ月ほどかけて減薬していき今年1月末一応治り、再発の可能性をみるために1ヶ月後に受診するようにとのことで、2月末に再診しました。
すると角膜混濁が再発しており、フルオロメトロン1日4回1週間→治りがいまいちとのことでリンデロン0.1%1日4回2週間→1日2回1週間→フルオロメトロン1日2回1週間→1日1回1ヶ月と治療をし寛解しました。
寛解から2週間後の5月頭は角膜混濁は無くまた1ヶ月後に再診と言われ、6月に受診したらまた角膜混濁が再発とのことでした。この時目薬などは出ず、2週間後にまた再診との指示でした。
眼圧については治療開始から2週間後より毎回検査しており、だんだん上がってきて寛解して一旦目薬を中止した後も最初の頃に出た数値まであまり戻りません。A医師からはステロイドと眼圧のバランスをとりながら治療、今のところ眼圧の治療は不要だが場合によっては眼圧を下げる目薬を使うかステロイド目薬での治療との方針でした。眼圧は最初は基準値内、ステロイド治療が長期化すると基準値より少し出るかぎりぎり基準値内かくらいです。
OTC検査もしましたが異常はありませんでした。また、いずれの時も見えづらさや眩しさなどの自覚症状は全くなく受診により混濁が発覚の繰り返しです。
眼圧と再発が気になり、セカンドオピニオンで別の眼科に行き今までの経過を伝え、A医師のところでやる空気を目に当てるのではない方法で眼圧計測したところ、4〜5くらい数値が低かったです。B医師は眼圧も範囲内、確かに混濁はあるが混濁を知らずに生活している人も結構いるし、自覚症状がないならこのまま放置して治療不要と思うとの診断でした。そしてステロイドに反応しやすい目なのだと思う、空気を当てる方法だと緊張やストレスや瞼の力み方で眼圧が高く出ることもある、最初から強めのリンデロンで治療していればここまでだらだらと治療が長引かなかったかもと言われました。
現時点でA医師は「2週間後受診してください」、B医師は「1ヶ月後くらいに眼圧と眼底検査しましょう多分眼底検査も大丈夫だと思います」との診断ですが、今後どう通院すればよいでしょうか?
今後A医師よりステロイド目薬なり眼圧を下げる薬なり処方されたら素直に従うべきか、A医師にかかるのを止めB医師へ転院すべきか?A医師のところでの目に空気をあてる方法で眼圧を測るデータをもとに眼圧や再発の治療が始まるかもと思うと、自覚はないものの混濁があるならば治療したい気持ちもありますがモヤモヤします。
また、角膜混濁は年数とともに自然に改善することもありますか?
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