11ヶ月子供 数時間おきに高熱→解熱を繰り返す

person乳幼児/女性 -

【基本情報】
- 生後11ヶ月、女児
- 4月から保育園に入園、5月以降は9:00〜18:00で預けています

【症状の経緯】
- 4月中旬:保育園で初めて風邪をひき、発熱・鼻水がありました
- 入園後、少なくとも3〜4回は咳・鼻水を伴う風邪をひいています
- 風邪症状がほぼなくなった後も、保育園でだけ発熱を繰り返しています

【発熱の状況】
- もともとの平熱:37.1〜37.3℃程度
- 朝、自宅では37.1〜37.3℃程度で、発熱なく登園します
- 家で38℃台を測ることはほとんどありません
- 保育園では午前中〜日中に38.0〜38.5℃程度まで上がることがあります
- 寝かせたり休ませたりすると37℃台に下がることが多いです
- 日によっては、38℃台まで上がる→寝ると下がる→また38℃台まで上がる→また下がる、という上下を1日の中で複数回繰り返します
- 発熱で呼び出されて迎えに行った後、自宅で測ると37.4〜37.7℃程度のことが多いです

【帰宅後の様子】
- 帰宅後はよく寝ることが多いですが、起きた後は食事も取れ、機嫌も大きく崩れず、家では比較的元気です

【病院での診断・相談】
- かかりつけで風邪の診察のついでに相談した際、耳・胸の音・喉を見て、風邪はだいぶ良くなっていると言われました
- 睡眠不足や疲労、体温調節の未熟さによる一時的な発熱か聞いたところ、「それは考えにくく、基本的には何らかの風邪・ウイルスなどの炎症反応として考えることが多い。ただし熱がこもりやすい子はいる」と言われました

【その他】
- 新生児スクリーニングでは、代謝異常・甲状腺異常・免疫不全などはすべて正常でした

【相談したいこと】
1. 平熱が37℃前半の乳児が、保育園での活動・疲労・睡眠不足・暑さ・熱こもりなどで38.0〜38.5℃まで上がり、休むと下がることは一般的な範囲としてあり得ますか。
2. 風邪症状がない、または治りかけでもこのような発熱が続く場合、尿検査・血液検査などで確認した方がよい病気はありますか。
3. 38℃台まで上がったり下がったりを短時間で繰り返すこと自体は、本人に負担や危険がありますか。熱性けいれん予防のために積極的に下げる行動をとるべきでしょうか。
4. 保育園では、どのような状態なら休息・水分補給・再検温で様子見してよく、どのような状態ならすぐお迎え・受診が必要なのか助言があればいただきたいです。

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