77歳 母 リブレで血糖管理中 低血糖発作について
person70代以上/女性 -
看護師の娘である私より、母の相談です。
• 「77歳（女性）、2型糖尿病歴おそらく30年。糖尿病内科通院中（インスリンのみで管理内服は効果出なくなっている）
既往 胆摘 自己免疫性膵炎（現在炎症なく治療なし）睡眠時無呼吸重症（最近診断）CPAP導入予定 診断つかないがたまに不整脈発作あり
• インスリン自己注。グラルギン朝8時ごろ3単位。食直前に母判断で食べる糖質や量によってヒューマログを4〜6単位。直近のHbA1cは7.4から7.5%です
リブレにより一日何度も血糖値を自己で把握し、運動や時間的なもので血糖値が下がってきたら補食をしています。
3. この度、ご相談したのは、普段は別居ですが、二ヶ月間共に暮らしました。よく食べた期間でもありますが
・母はログが効いてくるのが20分以上かかるといい、自己注後そのくらい経ってから食事摂取をしています。
・日によっては、食事中にも関わらず
血糖が下降傾向になり、食べていても下降が改善せず、ジュースを飲んだりすることがある。（いつもではありません）
・ゆっくり買い物途中、90台であった血糖値が1時間後に急に60台になったりする（食前、食後以外の時間）
・血糖値がさ360だったり、70台になっているのを横で見て、値の変動が大きい
・二ヶ月間共に暮らし、私が見ただけでも（母は隠したがります）低血糖は4回程度ありました。低血糖発作症状は特に自覚ないそうです。
・母は、運動や食べたものや外部環境でも血糖値は変動するし、本当に管理が一筋縄ではいかないとなげいています。
4. 具体的に聞きたい質問
• 「今の数値やこのような現状に対して、現在の薬の量や種類は妥当でしょうか？
• 「高齢の母の場合、HbA1cはどれくらいを目標に管理するのが一般的ですか？」
・ログをうってから聞き始めるのが遅いと20分くらい食べるのを遅らせている点はこれでよいのでしょうか
・他に注意点や、アドバイス等ありましたら教えて頂けたら幸いです。
よろしくお願いします。
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
