3歳11ヶ月、アデノイド切除のみ?扁桃腺摘出も?
person10歳未満/女性 -
3歳11ヶ月(手術日時点)の娘の手術内容について悩んでいます。
【手術が決まるまでの経緯】
・2歳半頃から鼻づまり、鼻声、口呼吸に悩まされ、服薬を続けるが鼻水のない鼻づまりが治らない。中耳炎はない。
※カルボシステイン、ケトチフェン、アンブロキソール、モメタゾン点鼻
・3歳半に紹介先の病院でレントゲンと睡眠時無呼吸の自宅測定。
・結果、アデノイド肥大(気道のほとんどを塞ぎ、重度とのこと)、睡眠時無呼吸(数値は「8」とのこと。AHIと思われますがメモし落としました)が認められる。扁桃腺もやや大きめとのこと。
・アデノイド切除+扁桃除去手術を勧められる。扁桃腺のみでは手術するほどの大きさではないが、やや大きめであること、せっかく全身麻酔手術をするので、一緒にとるほうがメリットが大きいとのこと。
【相談内容】
アデノイド切除手術のみにするか?扁桃腺除去手術も併せて行うか?
今特につらい無呼吸や鼻づまりに対し、まず重度のアデノイド切除を行い、今後成長するなかで、手術すべき程度まで扁桃肥大が認められた場合に改めて扁桃腺除去すればよいのではないか?と考えています。
4歳未満であることや、娘に自閉傾向があり説明して理解できる状況になく、偏食でゼリー類も食べられないため、扁桃腺除去のつらさに耐えられないのではないかという不安もあるためです。出血リスクが高まるというのもあります。
主治医も、扁桃除去で入院が長期になることの負担や、親の不安(出血リスク、娘がまだ痛みをうまく伝えられない)を考えて、アデノイド切除のみにするのでもよいと、選択を尊重して下さるようです。
ただ、アデノイド切除のみの手術はあまり多くないことや、わずかではあるが扁桃腺も腫れているので、除去するメリットのほうが大きいという説明もあり、迷っています。
メリットやデメリット、その他のご見解等、ご教示いただけると幸いです。
小児科分野、他 に限定して相談しました
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