心室頻拍の不安について
person20代/男性 -
【症状の発生時期と頻度】
- 症状が始まったのは2年前
- 最近は2週間に1回ほどの頻度で頻脈が起きています
【症状の内容】
- 突然「バキッ！」と大きな強い期外収縮のようなものがあったあとに次の脈が全然なく、次の脈から頻脈発作が起こります
- 30秒程度、かなり強く「バンバンバンバン」と激しく強い脈が起こります
- 突然始まり、徐々に終わります
- 心拍数は165くらいにいくこともあれば、135程度なこともあります
- 意識が遠くなることもあり、かなり不快な症状です
- 実際に失神したことはありません
- 胸痛はないです
【病歴・診断・治療歴】
- 2年前：症状が始まる
- 1年前：発作性心房細動と診断され、アブレーションを実施
- アブレーション前の病院心電図やホルターでは発作を捉えることができず、症状から心房細動だろうとのことで手術にあたりました。
- 2年前：かかりつけ医に「少し弁が返ってるけど問題ない範囲」と言われたことがあります
- 1年前のアブレーション時に血液・心エコー・心電図・冠動脈CT等を実施しましたが、特に何も言われなかったので、おそらく器質的疾患は何もないと思います
- この何ヶ月かで頻脈発作により救急外来にかかった際にもエコーをされましたが、何も言われませんでした。
【医師からの見解】
- 最近かかった不整脈専門医に「アブレーションの原因になったApple Watchの心電図記録から心房細動のような脈がない」と言われました。まず、心房細動ではなかったとのことです。
- 最近、その不整脈専門医に紹介された他院にて「心室性期外収縮をトリガーとしたPSVTではないか」と言われました。
- 特に心電図・ホルターで発作時は記録できていません
【服用中の薬】
- 記載なし
【相談したいこと・気になっていること】
- アブレーション前と同じ感覚の頻脈発作が続いているため、もともとPSVTだったのかもしれないと思い始めています。
- 自分で調べて非持続性心室頻拍・特発性心室頻拍という病態を知り、自分の症状にかなり似ていると感じ、不安になっています。
- 非持続性心室頻拍・特発性心室頻拍は心室細動に移行するケースがあるとのことで、自分の場合がとても不安です。
- 致死性不整脈になってしまう可能性は高いでしょうか？
- PSVTと心室頻拍の感じ方の違いはありますか？
- その他、安心すべき知識等があれば教えてください。昨年、アブレーションをしたにもかかわらず、それが違ったと言われかなり動揺しています。
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