前立腺癌ランマーク治療について

person70代以上/男性 -

お願いします。前立腺癌、医師からステージ聞くと「ステージどころの話でない」との返答。今イクスタンジ治療にてPSA0.25で次回診察時ランマーク治療提案されています。
大動脈機械弁置換術後通院中ですが、心臓血管外科医師はあまりランマークについて詳しくない様子でしたので、不整脈や副作用についてお答え頂けるとありがたいです。
T４N1M1Cではランマーク治療すべきか、副作用があるなら、しない選択もありかで迷っています。
腹部動脈瘤経過観察、脳梗塞も1度経験し、目立った後遺症はありません。
ランマークしなければ予後不良で、骨転移の痛みで苦しみますか?

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