股関節唇損傷の確定診断について
person30代/女性 -
右股関節唇損傷の確定診断についてお尋ねしたく投稿させていただきました。
今年の2月末に局所麻酔の注射と、MRIを撮影しました。MRIでは中度の右股関節唇損傷の所見が見られると言われました。あと、インピンジメントもあると言われました。局所麻酔の注射については、その時痛みが取れたかと言われると、取れたような気がする程度で、痛みに対して鈍く感じた気もしてあまり覚えていなくて、それよりも腰回り股関節周りが重だるく、座ってるのも嫌な感じのほうが強かった印象でした。そして、注射後の診察では「痛みは取れた気がしますが、筋肉痛みたいに重だるく感じました」と伝え、股関節唇損傷の診断に至りました。そして3ヶ月間リハビリを行い、痛みが完全に取れなかったので手術を勧められており、検討しています。念の為、局所麻酔の注射後について、あの時痛みが完全にとれたかが微妙だった気がして、もう一度確認の意味でお伝えしました。そしたら、痛みが取れなかったのであれば手術はしないほうがいいと言われました。私はてっきりほぼMRIの所見でそう出てるから、注射は補助的な診断なのかと勘違いしておりましたが、今になって重要だったと気が付きました。そこで3点質問です。
1. 確定診断の為の注射で、痛みがなくなったかどうかより、重だるさが上回ってしまい、分からないパターンはよくありますか?これは痛みの原因は股関節唇損傷とは言えないですか?
2. インピンジメントも起こってるので、将来的に変形股関節症のリスクを減らすためにも、たとえ股関節唇損傷が痛みの原因じゃなかったとしても、股関節唇の内視鏡手術はやったほうがいいのでは?と思うのですが、先生は注射で痛みが治まらないなら手術はしないほうがいいと仰る理由はなんですか?デメリットはありますか?
3. 2回目の局所麻酔は軟骨に良くないと言われました。痛みの原因は関節唇損傷か、それとも別かを知るには今後どうしたらいいですか?
一応、経過としてはリハビリ前はずっと座るのも痛かったのが、リハビリを経て座りっぱなしでも痛くなくなりました。しかし、深くしゃがむ動作や、長時間床で足を伸ばして座る動作、また仰向けに寝て右股関節を身体側に引き寄せながら内側に倒すと痛いです。ほぼ明らかな股関節唇損傷の典型例ではないのかなと思うのですが、注射の件はどう思われますか?
長々とすみませんが、アドバイス頂けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。
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