18歳娘のネフローゼ症候群、寛解中ですが蛋白尿が持続しています。再発の可能性でしょうか？

10代/女性 - 2026/06/18

18歳の娘です。

小児期発症のネフローゼ症候群がありましたが、2025年12月にステロイドを終了し、現在まで寛解を維持していました。

先日まで約3週間日本へ旅行していました。

旅行中は

* 長時間フライト
* 外食が多く塩分摂取増加
* 水分摂取量減少（普段約2L→1L程度）
* 便秘
* 睡眠や生活リズムの乱れ

がありました。

旅行中に尿試験紙で蛋白尿1+が出たことはありましたが、その後TRACEまで改善していました。

しかし帰国後（6/13頃）から朝一尿でTRACE〜1+が続き、最近は1+〜++程度に見える日があります。

現在の状況

* 朝一尿で蛋白尿が持続
* 尿に少し泡立ちあり
* 顔（特にまぶた）の浮腫あり
* 足や足首の浮腫なし
* 腹部膨満なし
* 体重は49.5kg前後で大きな増加なし
* 尿量はやや少ない印象
* 便秘が続いている

また、

* 生理周期が乱れており
* 数日前に少量出血があったのみで終了
* 先月の月経時に初めてトラネキサム酸500mgを数日服用しました

担当腎臓医には連絡済みで、明日朝一尿を提出予定です。

質問です。

1. この程度の蛋白尿（1+〜++）が数日持続する場合、再発初期の可能性はどの程度ありますか？
2. 旅行による脱水、高塩分摂取、便秘、月経変動などで数日〜1週間程度蛋白尿が続くことはありますか？
3. 足の浮腫や急激な体重増加がない場合でも、血清アルブミンが低下していることはありますか？
4. ステロイド後の月経過多によりトラネキサム酸を先月より服用し始めましたが、月経異常が蛋白尿に影響する可能性はありますか？

よろしくお願いします。